Bariatric Surgery 대안 : vBloc은 무엇입니까?

미주 신경은 무엇이며 체중 감량을 증가시킬 수 있습니까?

무릎 밴드 , 위 펌프 또는 위 풍선처럼 잘 알려져 있지 않은 bariatric 수술 대안이 있습니다. vBloc이라고 불리우며 미주 신경을 차단하여 작동합니다. 미주 신경은 무엇입니까? 그것은 당신의 신체에서 굶주림에 대한 감각을 나타내는 통로입니다. 그리고 장기간 체중 감량의 열쇠를 쥐고 있습니다. 그러나 많은 전문가들은 치료법을 추천하는 것에 대해 여전히 신중합니다.

미주 신경이란 무엇입니까?

두개골 신경 X라고도 알려진, 미주 신경은 뇌 신경의 10 분의 1이며 가장 길다. 미주 신경은 때때로 방랑하는 신경이라고 불립니다. 그것은 목과 가슴의 장기와 복부와 소화관에 뇌 기관의 일부 (수질 간질)에서 연장됩니다.

미주 신경은 신체의 신체적, 감정적 인 상태에 대한 중요한 정보를 뇌에 보냅니다. 그렇게함으로써, 여러 부교감 (또는 비자 발적) 기능을 조절하는 것이 도움이됩니다. 미주 신경 자극 (VNS)은 때때로 간질, 편두통 또는 우울증과 같은 특정 조건을 가진 사람들을 치료하는 데 사용됩니다. 이러한 치료의 결과는 혼합되었지만.

미주 신경은 체중 감량과 어떤 관련이 있습니까? 미주 신경은 위를 향해 내려 가고 포만감에 대해 뇌와 대화 할 수 있습니다. 그것은 신경이 허기와 충만에 대해 당신의 두뇌에 신호를 보내는 것을 의미합니다.

이러한 신호를 바탕으로 호르몬 이 분비되어 식사를 권장하거나 억제합니다.

vBloc 치료법이란 무엇입니까?

일부 연구자들은 미주 신경에 의해 보내지는 특정 신호를 차단하면 먹는 충동을 바꿀 수 있다고 믿습니다. 미주 신경 자극 시스템은 체중에 어려움을 겪고있는 사람들을위한 4 가지 수술 방법 중 하나가되었습니다.

EnteroMedics라는 회사는 체중 감소를 위해 신경 대사 장애 치료 (또는 vBloc 치료)를 사용하는 Maestro Rechargeable System이라는 장치에 대해 FDA 승인을 받았습니다. 치료의 한 부분으로, 장치는 당신의 두뇌에 보내지는 굶주림 신호를 변화시키고 환자가 더 적은 것을 먹는 것을 도울 수 있습니다.

vBloc 치료를받는 환자는 위 근처에 이식 된 작은 장치가 있습니다. 장치는 또한 미주 신경에 연결됩니다. 장치에서 자극의 결과로, 위장은 음식 소화 중에 덜 팽창하고 덜 수축합니다. 이것은 환자가 과식을 덜 기꺼이 받아 들일 수있게 도와줍니다. 자극은 하루 종일 12 시간 지속됩니다.

vBloc과 같은 Bariatric 수술 대안은 환자가 큰 수술을받을 필요가 없으며 위장 수술을 필요로하지 않기 때문에 인기가 있습니다. vBloc 시스템은 최소 침습성 복강경을 사용하여 이식되며 일반적으로 60-90 분간의 외래 수술 절차의 일부로 사용됩니다. 언제든지 제거하거나 비활성화 할 수 있습니다.

미주 신경 자극 시스템을 사용하는 동안 환자도 라이프 스타일 코칭을받습니다. 그들은 원격 일대일 상담을 위해 등록 된 영양사와 연결하도록 권장되며 추적 도구와 비디오 및 교육 자료와 같은 다른 온라인 도구에 대한 액세스도 제공됩니다.

그러나 시스템의 한 가지 단점은 FDA 승인이 vBloc을 얻을 수있는 환자의 유형을 제한한다는 것입니다. BMI (체질량 지수 )가 40에서 45 사이 인 사람 만 시스템에 적합합니다. 환자가 BMI 35-39.9이고 2 형 당뇨병 또는 고혈압과 같은 체중과 관련된 상태 인 경우 vBloc 자격이 될 수도 있습니다. 또한 환자는 감독을 받고 전통 체중 감량 프로그램을 시도해 본 결과 시스템을 사용할 수 있다는 것을 입증해야합니다.

미주 신경 차단 요법 비용은 얼마입니까?

이것이 가장 적은 침습 수술 대안 중 하나이지만, 가장 저렴한 것은 아닙니다.

견적은 vBloc의 비용을 약 $ 18,500로 잡습니다. 체중 감량을위한 전자 신경 자극을 얻기위한 총 비용은 선택한 병원 및 외과 의사 및 기타 변수에 따라 다릅니다.

치료가 비교적 새로운 것이기 때문에 보험은 귀하의 절차를 커버하지 못할 수도 있습니다. 이에 비해, 이것은 더 비싼 체중 감량 수술 대안 중 하나 일 수 있습니다. 위 풍선AspireAssist 위 펌프 같은 옵션은 비용이 적게 듭니다. 그러나 EnteroMedics는 잠재적 보상 범위에 대한 보험 정책을 탐색하는 데 관심이있는 환자에게 상담을 제공합니다.

vBloc은 얼마나 효과적입니까?

vBloc이 정말로 당신의 슬림 다운을 도울 수 있습니까? 미주 신경 자극이 체중 감소를위한 효과적인 치료인지 여부에 대한 배심원 단원은 아직 없습니다. 미국 대사 체 및 외과 학회 (ASMBS)에 따르면이 과정의 장기적인 체중 감량 효과는 아직 알려지지 않았습니다.

ASMBS에 따르면, 체중 감량 방법에 대한 발표 된 연구 결과는 서로 다른 결과를 제공했습니다. 1 건의 재판에는 약 300 명의 피험자가 포함되었습니다. 모든 환자는 장치를 이식했지만 3 분의 2 만 활성화 시켰습니다. 나머지 세 번째 장치는 비활성화 된 상태로 남아 있습니다. 12 개월 후 활성화 된 그룹과 비활성화 된 그룹에 의해 손실 된 초과 중량의 양은 거의 동일했습니다.

다른 연구에서, 활성화 된 장치를 가진 환자는 장치가 활성화되지 않은 환자보다 체중 감소가 더 컸다. 그러나 체중 감량은 연구자들이 기대했던 것만 큼 인상적이지 않았습니다. 활성화 된 임플란트 그룹 (치료 그룹)은 초과 중량의 24.4 %를 잃었고, 비활성화 그룹 (위장 그룹)은 초과 중량의 15.9 %를 잃었습니다.

연구자가 18 개월 후에이 스터디 그룹을 다시 방문했을 때 그들은 더 유망한 결과를 보았습니다. 치료 그룹의 환자는 초과 체중의 23.5 % 또는 전체 체중의 8.8 %를 잃었다. 가짜 집단의 환자들은 초과 체중의 10.2 % 또는 총 체중의 3.8 %를 잃었다.

vBloc 위험 및 부작용

식품 의약품 안전청이 Maestro Rechargeable System 또는 vBloc 장치를 승인했을 때, 체중 감량을 위해이 방법을 사용할 잠재적 단점을 확인했습니다. FDA 장치 승인 정보에 따르면, 특정 환자는 체중 감소 방법에 대한 좋은 후보자를 만들지 않습니다. 그들은

FDA가 제공 한 추가 정보에 따르면, 마에스트로 충전식 시스템의 임상 시험 중 발생한 문제에는 메스꺼움, 구토, 수술 합병증, 통증 (가슴 통증 포함), 속쓰림, 삼키는 문제 및 트림이 포함됩니다.

vBloc 시스템에 대한 평가 결과 ASMBS는 "가역적 인 미주 신경 차단은 심각한 부작용의 발생 빈도가 낮고 단기간에 낮은 교정 율로 합리적인 안전성 프로필을 보여주고있다. 장기간의 재수술 및 절제율을 결정하는 데 필요합니다. " 간단히 말해서,이기구는 장치와의 약속을 보지만 장기간 환자에게 어떤 일이 일어나는지 보려고합니다.

> 출처 :

> Chae, MD, CF, FACS F. VBloc 치료 - 당신이 알아야 할 모든 것 - Bariatric surgery source. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.

> Klarer M, Arnold M, et al. Gut Vagal Afferents 차별적으로 타고난 불안을 조절하고 두려움을 배웠습니다. 신경 과학 저널 2014; 34 (21) : 7067-7076. doi : 10.1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.

> 무어 SK. 미주 신경 : 두뇌 해킹을위한 백도어. 전자 및 전기 공학 연구소 (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking

> Papasavas, MD P, El Chaar, MD M, et al. 비만에 대한 막 여과 요법 - 신진 대사 및 Bariatric 수술을위한 미국 사회. 신진 대사 및 미국 Bariatric Society. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.

> Tewfik, MD TL. 미주 신경 해부학 : 총 해부학, 현미경 해부학, 자연 변이 형. Medscape . 2015 년 8 월. http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview