저지방 식단이 죽었습니까?
1977 년부터 미국 정부와 미국 심장 협회 (AHA)는 미국인들에게 식단에서 섭취하는 지방의 양을 일일 칼로리의 25-35 %로 제한하도록 30 년 이상을 보냈습니다. 식이 지방은 콜레스테롤 수치를 높이기 때문에 지방 섭취를 줄이면 동맥 경화성 심혈관 질환의 위험이 낮아질 것이라는 이론에 근거하여 2010 년에 조용히 떨어졌습니다.
이러한 오랜 권고에도 불구하고식이 성 지방을 엄격히 제한하는 과학적 증거는 죽상 동맥 경화증의 위험을 낮추며 언제나 그렇습니다.
규정 식 지방에 정부 권고
모든 사람들이 식단에서 지방의 총량을 제한해야한다는 공식 권고안은 1977 년식이 요법과 건강에 관한 청문회가 있은 1977 년 McGovern Commission에 의해 의회를 통해 처음 만들어졌으며 , United 의식이 목표 미국 . 당시 포화 지방을 섭취하면 콜레스테롤 수치가 높아져서 포화 지방을 먹으면 관상 동맥 질환 (CAD)을 유발한다는 것이 알려졌습니다. (이 가정은 후속 연구에서지지하지 않았다.)
1977 년에도 과학자들은 모든 지방이 "나쁘다"는 것을 알지 못했고 실제로 어떤 지방은 좋은 심혈관 건강에 필수적이라는 것을 알고있었습니다. 그러나 맥거번위원회 (McGovern Commission)는 심장병을 줄이거 나 비만과 싸우기 위해 모든 지방 섭취를 제한하기로 결정했다.
그들은 대부분의 지방을 피해야한다는 비교적 복잡한 메시지를 전달하려고 함으로 대중을 혼란스럽게 할까봐 두려워했지만 지방이 바람직한 것이 좋습니다. 그래서 공식적인 메시지는 지방을 완전히 피하는 대신 칼로리 섭취의 대부분을 위해 탄수화물에 크게 의존하게되었습니다.
이 저지방 고차 수염 도그마는 미국 정부와 AHA 모두의 명성을 얻은 다음 40 년 동안 대부분을 차지했습니다.
그 증거
저지방식이 요법에 찬성하여 이러한 길고 격렬한 권고에도 불구하고, 후속 연구에서는 더 높은 수준의 총식이 지방으로 인해 CAD가 발생한다는 강력한 증거를 찾지 못했습니다. 이 점에 관해 주목할만한 몇 가지 연구가 있습니다.
80,000 명의 여성을 대상으로 한 코호트 연구 인 20 세 간호사 건강 연구 (Nurses Health Study)는 심장 질환과식이 성 지방의 위험 사이에 상관 관계가 없음을 보여주었습니다. 몇 가지 코호트 연구에 대한 후속 메타 분석에서식이 성 지방과 심장 질환 또는 사망과의 관련성은 없었습니다.
식이 성 지방을 연구하기 위해 실시 된 가장 엄격한 무작위 시험에서 Women 's Health Initiative는 48,000 명 이상의 여성을 저지방 식단으로 무작위 추출 (및 강렬한 행동 수정을 사용하여 일일 지방 섭취량을 총 칼로리의 20 %로 줄이고 곡류 및 야채 섭취량) 또는 "평소"식이 교육만을받은 대조군 (이 대조군은 지방에서 식단의 37 %를 소비 함). 8 년 후 저지방 그룹에서 CAD의 위험은 감소하지 않았습니다. 사실, 위험은 더 높은 경향이었습니다.
다른 무작위 임상 시험에서도 저지방식이 요법의 이점을 보지 못했습니다.
추가 연구에서 저지방식이 요법으로 암에 걸릴 위험이 감소했거나 저지방식이 요법이 비만 감소와 관련이 있음을 보여주지 못했습니다.
요약하면, 수십 년간 연구 끝에 총식이 지방을 일일 칼로리의 30-35 % 미만으로 줄이면 심장 질환, 암 또는 비만의 위험이 감소한다는 확실한 증거는 없습니다.
Ornish Diet은 어떤가?
Ornish식이 요법과 초 저지방식이 요법의 다른 변종은 CAD를 막을뿐만 아니라 그것을 뒤집어 씌우는 것으로 유명합니다. 이 다이어트는 AHA에서 권장하는 저지방 식단보다식이 지방 (특히 동물성 식품)을 제한하는 데 훨씬 엄격합니다.
Ornish 형식이 요법을지지하는 사람들은 AHA 형식이 요법으로 혜택을 보지 못했던 연구가 반드시 더 많은 지방 제한 식단에 적용되지는 않는다고 주장합니다.
그러나 Ornish 형 다이어트가 효과적인 것으로 입증되었다는 주장 자체는 객관적인 조사에 잘 견디지 못하는 불완전한 데이터를 기반으로합니다. 매우 저지방 채식주의 식단이 심장 질환을 예방하거나 역전시키는 가설은 더 많은 연구가 필요하다는 가설이지만 설득력과 입증이 입증되지 않았습니다.
결론
모든 사람들이 저지방 식단을 먹어야한다는 권고는 결함이있는 이론과 메시지를 간소화하기 위해 정밀도를 희생시키는 의식적인 결정에 기초하여 처음부터있었습니다. 저지방식이 요법으로 심장 질환을 감소시키는 지 30 년이 넘는 시도를 한 후 임상 시험은 모든 사람들이 지방 제한 식단에 있어야한다는 오랜 권고를지지하지 못했습니다 .
정부와 AHA의 가이드 라인은 더 이상 저지방 식단을 지정하지 않지만 여전히 포화 지방을 엄격하게 제한하고 저지방 유제품을 사용하도록 권장합니다. 2015 년 2 월,식이 지침 자문위원회 (DGAC, 미국 정부를 대신하여 5 년마다 영양 과학을 검토하는위원회)가 최신 보고서를 발표했습니다. 그 보고서에서, 저지방식이 요법에 대한 어떤 권고도 눈에 띄지 않습니다. 대신, DGAC는 "식이 요법은식이 지방의 유형을 최적화하고 총 지방을 줄이지 않도록 강조해야합니다."라고 말했습니다.
적어도 총식이 지방과 관련하여 공식식이 지침은 마침내 과학을 반영합니다.
> 출처 :
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