위 스테이플러 수술
일반적으로 "위 스테이플 링 (stompla stapling)"또는 슬리브 위식 성형술 (slast gastroplasty)로 알려진 수직 줄무늬 위식 성형술 (vertical-banded gastroplasty)은 완전 감각을 느끼기 전에 섭취 할 수있는 음식의 양을 줄임으로써 작동하는 제한적인 체중 감소 수술 입니다. 이 수술은 위 스테이플 링과 위 밴딩의 양상을 결합하지만 조정할 수는 없습니다. 밴드를 포함하지 않는 수직 슬리브 위 절제술과 같은 다른 유사한 절차와 쉽게 혼동됩니다.
밴드를 포함하는 다른 절차와 마찬가지로, 밴드리스 위의 소매 절차가 인기를 얻음에 따라 과거보다 덜 일반적입니다.
수술은 음식을 처리하기위한 위장의 작은 부분을 격리하고 식사의 크기를 약 1 온스로 제한하며 음식이 제한된 고리를 통과하도록하여 소화를 느리게 만듭니다. 무릎 밴드 수술은 제한적인 링을 사용하지만 수술은 매우 다르며 무릎 밴드는 위를 절개 할 필요가 없으며 세로 줄무늬 위식 성형술은 밴드가 루프를 통과 할 수있는 위 구멍을 만듭니다. 또한 랩 밴드는 수술없이 필요에 따라 조절할 수 있으며 수직 밴드 띠 성형술의 제한 밴드는 수술없이 수정할 수 없습니다.
이 절차를 거친 환자는 장기간에 성공적인 결과를 얻기 위해식이 섭취와 생활 습관을 급진적으로 변화시켜야합니다.
위장은 음식을 수용하기 위해 스트레칭 할 수 있기 때문에 위는 1 온스 용량에서 크게 확장 될 수 있습니다. 식사는 매우 작아야하며 식사가있는 음료수는 주머니를 가득 채울 수 있습니다.
절차
수술은 일반적으로 전신 마취를 사용하여 병원이나 수술 센터에서 수행됩니다.
대부분의 수술은 복강경으로 시행되어 외과 의사가 몇 cm 길이의 절개를 통해 신체에 배치 된 긴기구를 사용할 수 있습니다 (복강을 열고 큰 흉터를 만드는 대신). 경우에 따라 수술은 더 큰 전통적인 절개로 열리거나, 복강경 수술을 시작하는 수술은 외과의가 필요하다고 판단 할 때 개방 절차로 전환 될 수 있습니다.
수술은 복부에서 1/2 인치 길이의 절개로 시작됩니다. 악기는이 절개를 통해 삽입되고 외과 의사는 위를 절개하여 시작합니다. 절개 부위는 스테이플 링되어 위장에 구멍이 생겨 제한적인 밴드가 뚫려 음식물이 위를 떠나는 속도가 줄어 듭니다.
새로 생긴 구멍 위에 위장이 스테이플 링되어 소화가 된 음식물이 띠가있는 부분을 통해 위를 떠납니다. 완료되면, 음식을 소화하는 위장의 면적은 1 온스 이하의 음식을 보유합니다.
외과 의사가 스테이플러가 위를 닫은 상태로 유지하고 누출 된 것으로 보이는 영역이 없다고 판단하면 기기를 꺼내고 절개를 봉합합니다 (일반적으로 멸균 테이프로).
전형적인 결과
이 절차는 장기적으로 결과가 서로 다르기 때문에 잃어버린 체중을 모두 되찾아서 잃어버린 체중의 50 %를 유지하는 것과 다릅니다. 많은 환자는 위 파우치 크기를 작게 유지하는 데 필요한 작은 부분을 유지하는 데 어려움이 있습니다. 그들이 더 큰 부분을 섭취하기 시작할 때, 체중 감소는 멈추고 체중 증가는 종종 시작됩니다.
이 절차에서는 장을 우회하지 않으며 체내에서 음식을 소화하는 방식에 변화가 없으므로 수술로 인한 영양 실조의 위험이 없습니다.
총 체중 감소 및 장기 체중 유지는 미국에서 현재 수행중인 모든 종류의 비만 수술과 비교할 때이 수술법에서 가장 낮기 때문에 체중이 매우 큰 사람은 체중 감소 및 / 또는 이들은 다른 절차의 후보자입니다.
사실, 단기 및 장기적으로 체중 감소가 적은 것으로 알려진 절차를 갖는 것보다는 자격을 변경하는 경우 변경 가능한 요인을 변경하고 다른 절차를 갖는 것이 더 바람직 할 수 있습니다.
> 출처 :
> 심한 비만에 대한 Bariatric 수술. 소비자 정보 시트. 국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병. 2008 년 3 월. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD 및 Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "환자의 장단기 위장 우회술 후의 체중 증가가 10 년 이상 지속됨." 연대기 2006 년 11 월; 244 (5) : 734-740.