식 인성 질환 발발은 언제 공식적으로 식 인성 질환 발병입니까? 미국 질병 통제 센터 (CDC)는 두 명 이상의 사람이 같은 오염 된 음식물 또는 음료로 인한 동일한 질병으로 진단 될 때 발생 하는 식 인성 질환 발병 을 정의합니다. 궁극적으로 식 인성 질환 발병으로 분류되는 데 별다른 영향을 미치지 않지만 유감스럽게도 발발과 그 원인을 조사하고 조사하기 위해 일반적으로 두 가지 이상의 진단이 필요합니다.
다중 주 및 전국 발생 발병 조사
식 인성 질환 발병은 CDC 및 기타 기관에 의해 적절한 조사가 수행 된 후에 신고됩니다. 지역, 주 및 기타 연방 기관과 함께 정보가 수집되어 어떻게 발생했는지 그리고 / 또는 왜 발병이 발생했는지, 통제 조치를 취하고, 미래의 발발을 방지하는지 여부를 결정합니다. 미국 식약청 (Food and Drug Administration, FDA)과 식품 안전 검사국 (Food Safety and Inspection Service, FSIS)은 식 인성 질환의 기원을 파악하고, 식품을 검사하고 시설을 취급하고, 농장 조사를 진행하고, 음식 회수를 발표하기도합니다. 식 인성 질환 발발 조사가 공중 보건의 이름으로 신속한 조치가 필요한 반면, CDC가 모든 다 국가 조사에서 따르는 절차가 있습니다.
CDC의 7 단계 조사 프로그램
CDC는 발발 탐지 및 통제, 추가 감염 예방 및 미래의 발병이 예방 될 수있는 방법에 대한 결정에 활용되는 7 단계 프로그램을 간략히 설명합니다.
특정 시점에 여러 기관이 바이러스 확산에 참여하고 있기 때문에 이러한 조사 단계는 종종 동시에 수행됩니다.
1 단계 : 가능한 바이러스 발견
지속적인 탐지 단계에서 CDC 및 파트너 기관은 다음을 포함하여 특정 절차를 정기적으로 완료하도록 보장합니다.
- 공중 보건 감시 (Public Health Surveillance) : 질병에 대한보고를 정기적으로 수집하면 질병 통제 센터가 지역 및 시간대에 따라 질병의 수를 결정할 수 있습니다.
- 모니터링 클러스터 및 확산 : 동일한 지역 및 시간대에 같은 질병을 가진 예상보다 큰 집단을 클러스터라고합니다. 클러스터 내의 피험자가 같은 질병과 관련 있다고 간주되면 질병 그룹이 발병이라고합니다.
- 집단 또는 비상 사태, 공식 및 비공식보고의 탐지 : 비공식적 인보고에는 해당 지역의 보건 당국에 식품 관련 질병으로 의심되는 집단을 신고하라고 알리는 지역 사회 구성원이 포함됩니다. 정식보고는 특정 감염이 탐지되면 의사와 의료 전문가에게보고하도록 요구합니다.
2 단계 : 사례 정의 및 발견
일반적으로 첫 번째보고 된 발병 사례는 발병 수의 일부만 차지합니다. 사례 정의를 작성함으로써 CDC는 어떤 사람들이 집단 발병의 일부로 포함되는지 결정할 수 있습니다.
사례 정의에는 다음 세부 정보가 포함될 수 있습니다.
- 병원체 또는 독소 (알려진 경우)
- 그 병원체 또는 독소의 전형적인 증상
- 질병이 발생한 시간 범위
- 지리적 범위 (예 : 주 또는 지역 거주)
- DNA 지문과 같은 다른 기준
조사를 위해 여러 사례 정의가 존재하는 경우 연구원은 이제 특정 집단 발병과 관련된 더 많은 질병을 찾아 낼 수 있습니다.
3 단계 : 가능성있는 가설의 가설 작성
가설 수행 - 면접을 생성하고 사례 구성 요소를 수집하면 조사자가 발병 가능성이있는 출처에 대한 가설을 세울 수 있습니다.
4 단계 : 가설 테스트
일단 가설이 결정되면, 그것을 시험해야합니다. 발발의 원인을 결정하기위한 가설 테스트는 일반적으로 분석 역학 연구와 식품 테스트의 두 가지 방법 중 하나로 수행됩니다.
분석 역학 연구 : 분석 역학 연구 에서 다음과 같은 문제를 일으키는 다양한 위험 요소의 역할을 결정하기 위해 그룹간에 비교가 이루어집니다.
- 특정 식품에 노출되는 빈도
- 통계적 연관성의 강점
- 용량 - 반응 관계
- 음식의 생산, 준비 및 서비스
- 음식의 분포
식품 검사 : 식품 검사는 미개봉 된 식품 및 대변 샘플과 동일한 DNA 지문을 가진 식품 매개 병원체를 찾아야합니다. 그러한 검사는 질병의 근원을 찾는 능력을 상당히 증가시킬 수 있습니다.
연구자는이 식품 검사 데이터가 도움이된다는 것을 알게되지만 다음과 같은 이유로 인해 도움이되지 않거나 혼란스러운 결과를 초래할 수도 있음을 일반적으로 이해합니다.
- 유통 기한이 짧은 식품 품목은 발병이 알려질 때까지 더 이상 사용할 수 없으므로 테스트 할 수 없습니다.
- 실제로 의심되는 식품을 사용할 수 있다고하더라도 병원균을 검출하기가 어려울 수 있습니다. 이것은 질병 발생이 줄어들 기 시작했을 때 병원균이 줄어들거나 다른 유기체가 병원균이 자랄 수 있기 때문입니다.
- 병원체는 음식의 한 부분에만있을 수 있습니다. 오염되지 않은 부분에서 채취 한 샘플은 음성 테스트 결과를 갖습니다. 따라서 부정적인 결과가이 음식을 질병의 근원이나 발생 원인으로 간주하지 않습니다.
- 먹다 남은 음식이나 음식물이 열려있는 컨테이너에서 발생했을 경우에는 그 질병이 발생한 후에 또는 실제로 질병을 일으킨 음식과의 접촉으로 인해 오염되었을 수 있습니다.
- 용의주 음식에서 병원균을 검출 할 수있는 확립 된 검사가 없기 때문에 음식에서 일부 병원균을 검출 할 수 없습니다.
5 단계 : 오염 지점과 음식 소스 찾기
오염 지점은 식품이 어떻게 오염되었는지를 결정하기 위해 환경 평가를 수행함으로써 발견됩니다. 수사관은 일반적으로 다음에 중점을 둡니다.
- 음식이 어디에서 왔는지, 어떻게 취급되고 준비되었는지, 그리고이 과정에서 음식이 섭취 한 온도를 결정한 감염자에 대한 인터뷰.
- 직원의 건강 관리 및 교육 방법과 주방 상태 (예 : 청결 상태)를 조사합니다.
- 시간에 직원의 건강 상태가 오염 된 것으로 판명되었습니다.
- 과거 검사 보고서 다시보기
- "Traceback"조사 수행
6 단계 : 대규모 감염 제어
식품이 발병의 근원으로 판단되면 통제 조치가 그에 따라 발행되며 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 식당 및 가공 공장과 같은 음식과 접촉하는 모든 시설을 세척하고 소독하는 특정 조치
- 음식 시설, 식당 등 폐업
- 음식 항목 회수
- 문제, 예방 조치, 질병 증상 등을 대중에게 알립니다.
7 단계 : 바이러스 확산이 끝났음을 결정합니다.
새로운 질병의 수가 정상으로 돌아 오면 발병은 끝난 것으로 간주됩니다. 보건 당국은 질병 발생이 재발하지 않도록 오염 된 식품 공급원이 완전히 식량 공급에서 제거되는 것을 보장하기 위해 발병이 끝난 후에도 상황을 계속 모니터링합니다.