LDL에 대해 걱정하지 않는 세 가지 이유
많은 건강 지표들이 보통 저탄수화물식이 요법 ( 중성 지방 , HDL 콜레스테롤, 혈당, 혈압, 허리 / 엉덩이 비율 등)을 향상 시키지만 저탄 수화물 섭취가 사람의 LDL 콜레스테롤에 미치는 영향은 더 다양합니다. 사람들은 감소를 경험하고 다른 사람들은 증가합니다. 의사가 스타틴 처방전에 도달하는 동안 숫자가 올라가면 어떤 사람들은 놀라게됩니다.
그러나 추가 조치를 취하기 전에 심호흡을해야하는 세 가지 이유가 있습니다.
콜레스테롤이란 무엇입니까?
콜레스테롤은 지방과 관련된 밀랍 성 물질입니다. LDL 콜레스테롤은 흔히 "나쁨"이라고 불리기는하지만 콜레스테롤 수치 자체가 나쁘지는 않다는 사실을 이해하는 것이 중요하다고 생각합니다. 실제로 우리 몸이 뛰는 것이 필요합니다. 우리가 콜레스테롤없이 죽을 것이라고 말하는 것은 과대 평가하지 않습니다. 콜레스테롤은 우리의 세포막의 일부이며 우리의 신경계를 격리시키는 미엘린 덮개입니다. 또한 호르몬 (에스트로겐, 테스토스테론과 같은), 비타민 D, 소화에 필수적인 물질 등을 만드는데 사용됩니다. 우리 몸은 우리의 식습관에 따라 콜레스테롤을 생산하며, 우리 몸의 콜레스테롤 중 80-100 %가 "사내"로 만들어집니다.
LDL 콜레스테롤이란 무엇이며 그게 무엇에 대해서 나쁜 것입니까?
다른 콜레스테롤 유형에 대해 이야기하는 것이 일반적이지만 기술적으로는 올바르지 않습니다.
모든 콜레스테롤 분자는 정확히 동일합니다. 그것은 그들이 우리의 피를 통해 수송되기 위해 다른 방법으로 포장되어 있다는 것입니다. "수송 구조"는 지단백질이라고합니다. HDL은 "고밀도 지단백질"의 약자로 "좋은 콜레스테롤"이라고도합니다. LDL은 "저밀도 지단백질"의 약자로 "나쁜 콜레스테롤"이라고도합니다.
( "최하위 콜레스테롤"이라고도 할 수있는 "매우 저밀도 지단백질"에 대해서는 VLDL이라고하는 세 번째가 있지만, 그 수가 훨씬 적습니다.) 플라크와 관련된 심장병과 가장 밀접하게 관련되어있는 LDL입니다 동맥에.
그러나 기다려라, 그 이상이있다! HDL과 LDL은 둘 다 다른 유형으로 더 나뉘며, 지단백질의 다양한 "범주 내 범주"에 대해 더 많이 밝혀졌습니다. LDL의 경우 유형의 가장 큰 차이는 LDL 입자의 크기와 밀도입니다. 많은 사람들이 총 LDL 수치가 심장병에 걸릴 사람을 예측하는 데 그다지 좋지는 않지만 입자 크기 패턴의 발견은 의사가 특정 LDL의 위험성에 대해 훨씬 많은 정보를 제공했다는 것을 지적했습니다 사람이있다. 하지만 아래 # 2에서 더 자세히 설명 드리겠습니다. 먼저 간단히 언급하고자합니다.
1. LDL 상승은 종종 일시적입니다.
저탄 수화물 식단에서 LDL을 추적하는 연구가 꽤 많이있었습니다. 일부에서는 3 ~ 4 개월 시점에서 일부 사람들이 LDL 수치를 높이는 경향이 있지만, 6 개월이나 8 개월 후에는 다시 낮아지는 경향이 있습니다. 저탄소에서이 줄을 따라 많은 이야기를 들었습니다. 따라서 저탄 수화물 섭취 프로그램의 초반에 공황 상태에서 손을 떼야합니다.
(이 현상에 대한 이유는 알 수 없지만, 지방 세포에 용해 된 콜레스테롤이 체중 감소 중에 혈류로 방출 될 수 있으며, 처음 몇 개월 동안 체중 감량이 가장 빠릅니다.)
2. 일반적으로 저탄 수화물 식단에서 입자 크기 패턴 개선
그렇다면 왜 우리는 LDL 입자의 크기에 관심을 갖습니까? 작고 조밀 한 LDL 입자 (패턴 B라고 함)가있을 때 입자가 크고 밀도가 낮은 경우 (패턴 A)보다 관상 동맥 질환을 예측할 수 있습니다.
나는 사람들이 저탄 수화물 식단으로 전환 할 때 LDL 입자 크기를 관찰 한 모든 연구에서 패턴이 유리한 방향으로 바뀌 었습니다.
큰 입자는 왜 더 안전한가요? 필자는 저자 인 마크 휴스턴 (Dr. Mark Houston)의 흥미로운 그림을 들었습니다. (여기 인터뷰 내용은 2012 년 8 월 25 일부터 "Dr. Dawn에게 물어보십시오"). 그는 콜레스테롤이 단순히 동맥 내부에 축적된다는 공통된 생각보다는 손상과 염증이있을 때 상피 아래의 동맥 층 (실제로는 동맥의 "피부"와 같다)에서 시작한다고 설명했다. 상피에서.
혈액에서 나온 콜레스테롤 (또는보다 정확하게는 지단백질) 입자가이 상피 층에 들어가서 플라크를 형성하기 위해 거기에서 형성됩니다. 그것이 자랄 때, 플라크는 동맥을 막기 시작합니다. 입자 크기의 영향을 설명하면서 휴스턴 박사는 다음 그림을 제공했습니다. 테니스 코트에서 그물을 상상해보십시오. 테니스 공은 그물을 통과하지 않지만 그물에 골프 공을 던지면 그 중 일부가 통과합니다. 이것은 작은, 고밀도 LDL 입자가 크고 "푹신한"입자보다 더 위험한 이유에 대한 대략적인 생각을 제공합니다. 더 작고 무거운 입자는 동맥의 손상된 영역에 머물러있게됩니다. 휴스턴 박사는 또한 LDL 입자의 수 또한 중요하다고 말합니다.
당신은 표준 콜레스테롤 검사에서 LDL 입자에 대해 알지 못할 것입니다. 의사는 특별한 검사를 주문해야합니다. 다음은 가장 일반적인 두 가지 요소입니다.
- 수직 자동 프로파일 (VAP)
- Gradient Gel Electrophoresis (GGE)
3. LDL은 일반적으로 직접 측정되지 않으며 문제가 될 수 있습니다.
LDL을 직접 측정하기는 어렵 기 때문에 실험실에서는 보통 다른 혈액 지질 측정치로부터 LDL을 계산하는 공식을 사용합니다. 그것은 Friedewald 방정식이라고 부르며, LDL = Total Cholesterol - HDL - (Triglycerides / 5)입니다. 대부분의 사람들에게이 공식은 꽤 정확 합니다만 수학적으로 기울이면 LDL 점수를 "향상"시키는 한 가지 방법은 단순히 설탕을 먹으면서 트리글리세리드를 올리는 것임을 알게 될 것입니다. (이것은 잠재적 인 문제를 지적하기위한 것일뿐입니다.) 트리글리세리드가 매우 높을 때 (400 mg / dL 이상) 방정식은 정확한 결과를 산출하지 못하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 트리글리세리드가 비정상적으로 낮 으면 (LDL이 100 이하)이 공식을 사용하면 LDL이 과대 평가 될 수 있다는 의구심이 커지고 있습니다. 이것에 관한 몇 가지 연구가 있었고 비만과 당뇨병 치료의 일환으로 탄수화물 제한을 사용하는 의사의 보고서도있었습니다. 식이 요법을 따르는 저탄 수화물식이 요법을하는 사람들은 거의 항상 자신의 트리글리 세라이드가 100 이하로 떨어지는 것을 발견합니다 (적어도 한 명의 의사, Mary Vernon 박사는 트리글리세리드를 환자가식이 요법을 따르고 있는지 여부를 알려주 는 신호 중 하나로 사용합니다 ). 따라서 트리글리세리드가 낮고 LDL이 높으면 Friedewald 공식 대신 LDL을 직접 측정하는 테스트를 요청하는 것이 좋습니다.
이것을 연구 한 그룹 중 하나 (Ahmadi 외)는 종종 방정식이라고 불리는 대안 방정식을 개발했다. 이 방정식이 미국 의학계에서 널리 받아 들여지지 않는다는 것을 깨닫는 것이 중요하지만, 다른 방정식에 의해 유도 된 LDL을 비교하는 것은 흥미로울 수 있습니다.
흥미롭게도, 100 미만의 트리글리 세라이드를 갖는 것은 패턴 A LDL 입자 크기 (더 건강한 패턴)와 상관 관계가있다. 따라서 저탄 수화물식이 요법을 따르고 저 중성 지방이있는 경우 최소한 추가 검사를받을 때까지 LDL 콜레스테롤에 대해 걱정하지 않는 두 가지 이유가 있습니다.
출처 :
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