보험이 위 우회의 총 비용을 지불하는지 알아 내십시오
위 우회 수술의 가격은 수술을받는 환자에게 가장 중요한 관심사입니다. 많은 환자들은 보험이 절차에 대해 비용을 지불하는지 궁금해합니다. 의료 보험을 가지고 있다고해서 절차 전체 또는 일부를 직접 지불 할 필요는 없습니다. 이 문서는 bariatric 수술 비용 지불 방법에 대해 자세히 알아 보는 데 도움이됩니다.
위 우회 수술의 가격
국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병 (NIDDK)에 따르면, 위 우회 수술 비용은 평균 2 만 ~ 2 만 5 천 달러입니다.
절차 및 관련 비용이 건강 보험의 적용 대상인지 아닌지는 보험 회사, 주 및 특정 정책, 기타 요인에 따라 다릅니다.
보험은 그것을 지불 할 것인가?
보험 증권을 검토하거나 보험 회사와 직접 통화하여 보험이 적용되는지 여부를 결정하는 것이 중요합니다. 일부 보험은 비만 치료, 체중 감량 수술 및 관련 치료를 명시 적으로 제외합니다. 즉, 위장 우회 절차를 준비하거나 복용하거나 회복하는 데 발생하는 관련 비용을 보상하지 않습니다.
비만으로 인한 건강상의 문제가 있거나 이사회의 승인을받은 의사가 권장하는 경우 위 우회를위한 보험료를받을 확률이 높아집니다.
지불하는 보험을 얻는 방법
HMO 보험이 적용되는 경우, bariatric surgeon 과 같은 전문가를 만나기 전에 주치의를 만나 승인을 받아야합니다.
일단 전문가를 보았고 체중 감량 수술의 후보자로 승인되면 사전 승인 절차를 시작해야합니다.
체중 감량 수술을위한 승인 절차는 다른 일반 의료 절차보다 복잡 할 수 있습니다. 귀하의 보험 회사가 귀하의 의사와 외과 의사에게 체중 감량 수술 사전 승인 절차의 일환으로 "의학적 필요의 편지"라는 것을 보내 줄 것을 요청할 것입니다.
기본적으로 담당 의사는 보험 회사에 절차가 귀하의 건강과 전반적인 안녕을 향상시키는 방법을 알려줍니다.
이 시점에서 승인 요청이 승인되거나 거부되거나 보험 회사에서 추가 정보를 요청합니다. 의사는 보험 회사의 요청에 따라 전화, 추가 문서 또는 추가 편지를 후속 조치해야 할 수 있습니다.
보험 회사의 사전 승인을 거부당한 경우 결정에 항소 할 수 있습니다. 모든 보험 계획은 항소 절차를 제공하며 법적으로 항소 할 수있는 권리를 귀하에게 공개해야합니다. 귀하는 항소 거부 된 날짜로부터 일반적으로 30 일에서 60 일 사이의 기간을 허용합니다. 이 절차는 대개 귀하, 외과 의사 및 1 차 진료 제공자가 보험 회사에 보내는 항소장으로 시작됩니다.
총 가격 계산
수술이 사전 승인되고 보험 적용 대상인 경우에는 가입자 부담금을 지불해야하는 공동 부담금 또는 공동 보험 비용을 고려해야합니다. 최종 결정을 내리기 전에 총 우회 비용을 이해하는 것이 중요합니다. 후속 관리 및 필요한 수술 후 수술 절차 ( 느슨한 피부를 치료 하기위한 피부 조이는 것과 같음)에 대해 의사와 상담하십시오 .
이러한 비용은 건강 보험 정책에 명시되어 있어야합니다. 그렇지 않다면 공급자에게 전화하여 구체적인 질문을하십시오. 그러면 투자 할 금액을 알 수 있습니다.
메디 케어 보장
많은 환자들이 메디 케어가 위 우회 비용을 충당하는지 여부를 알고 싶어합니다. 실제로, 정부 보건 프로그램은 일부 bariatric 수술과 복강경 밴딩을 다루지 않습니다. 메디 케어를 사용하는 경우 위 바이 패스 수술 및 관련 치료 비용의 일부가 보상 될 수 있지만, 일반적으로 비만자이거나 2 형 당뇨병이나 관상 동맥 심장 질환과 같은 비만 관련 질환이있는 경우에만 가능합니다.
보상해야 할 비용은 Medicare가 승인 한 시설에서해야합니다.
위 우회를 위해 지불하는 환자
건강 보험에 가입하지 않았거나 보험에서 체중 감량 수술을받을 수없는 경우 비용을 직접 부담해야합니다. 이를 자기 부담 환자라고합니다. 병원은 일부 서비스에 대한 지불 계획을 제공하므로 한 번만 청구하는 것이 아니라 비용 일부 또는 전부를 지불 할 수 있습니다. 또 다른 옵션은 귀하의 의료 비용에 대해 대출 기관으로부터 개인 융자를 추구하는 것이지만 다른 유형의 개인 융자와 마찬가지로 귀하는 금융 비용 (이자율) 및 수수료를 고려해야합니다.
위장 우회 및 애프터 케어의 총비용
사립 대금업자로부터 의료비를위한 융자를 받기로 결정한 경우, 필요한 재정 금액을 계산할 때 직면하게 될 모든 비용을 고려해야합니다. 의사는 예상 비용에 대한 세부 정보를 제공 할 수 있어야합니다.
일반적인 비용은 다음과 같습니다.
- 심리학자의 약속
- 영양학 상담
- 외과 의사 청구서
- 마취 비용
- 수술 전후에 필요한 의료 검사
- 의약품
병원과 함께 개인 자금 조달 또는 지불 계획을 선택하든, 지불금을 정확하게 설정해야하며 매주 격주 또는 매월 지불해야하는 경우 그에 따라 예산을 계획 할 수 있습니다.
*이 기사는 Malia Frey, 체중 감소 전문가에 의해 편집되었습니다.
출처 :
HHS / 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터. 2006 년 2 월 21 일 Bariatric Surgery Procedures에 대한 Medicare의 적용 범위 확대
Manfred, Erica. 체중 감소 수술에 대한 의사 안내서 . West Hurley, NY : Fredonia Communications, 2001.
국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병. 심한 비만에 대한 Bariatric 수술.