Sleeve Gastrectomy가 독립형 Bariatric 수술이 된 이유
슬리브 위 절제술 또는 수직 슬리브 위 절제술은 수술 후 식도의 크기를 약 1 온스로 제한하면서 음식을 처리하기 위해 위의 작은 부분을 격리하는 일종의 bariatric 수술입니다. 슬리퍼 위 절제술은 음식 제한을 통해 체중 감량을 유발하는 것 외에도 그렐린 (ghrelin)이라고 불리는 식욕 자극 호르몬 수치를 낮추어 사람들이 배고픔을 덜 느끼고 식욕을 덜어줍니다.
수술은 Roux-en-Y 또는 biliopancreatic 전환과 같은 위 우회 수술을위한 후보자가 아니었던 병적으로 비만 한 사람들을위한 출발점으로 간주되어왔다. 잃어버린. 이제 연구 결과 슬리브 위 절제술만으로 환자가 상당한 체중을 잃을 수 있으며 두 번째 체중 감량 수술은 필요하지 않음을 알 수 있습니다.
그것으로 수술은 덜 급진적 인 것으로 간주됨에 따라 인기를 얻었습니다. 사실, 2013 년 Roux-en-Y 뒤의 비만 수술에 따르면 슬리브 위 절제술은 2011 년 전 세계적으로 두 번째로 흔한 bariatric 수술이었다.
수직 슬리브 위 절제술 절차
수술은 일반적으로 전신 마취를 사용하여 병원이나 수술 센터에서 수행됩니다. 수술은 복강경 수술을 통해 이루어 지므로 외과의 사는 길이가 수 센티미터 정도되는 절개창을 통해 신체에 배치 된 긴기구를 사용하여 작업 할 수 있습니다.
어떤 경우에는 더 큰 전통적인 절개로 수술을 "열어"수행하거나 복강경 수술을 시작하는 수술은 외과의가 필요하다고 판단 할 때 개방 절차로 전환 될 수 있습니다.
수술은 복부에서 1/2 인치 길이로 긴 절개로 시작됩니다.
이 절개를 통해 도구가 삽입되고 외과의 사는 위의 85 %까지 제거하여 시작합니다. 위장의 측면을 스테이플로 연결하여 위장을 작고 통 모양으로 유지하지만 괄약근을 위와 아래에 유지합니다.
외과 의사가 스테이플러가 위가 닫힌 채로 있고 누출 부위가 누출되어 있지 않다고 판단하면기구를 빼내고 절개 부위는 일반적으로 흡수 가능한 봉합사와 멸균 테이프로 봉합합니다.
슬리브 위 절제술 후 전형적인 결과
체중 감량 결과에있어 좋은 소식은 수술 후 6 년이 지난 후에도 평균 체중 감량이 50 % 이상인 것으로 나타났습니다. 또한, 슬리브 위 절제술에 대한 또 다른 보너스는 신체가 수술 전에했던 것처럼 영양소를 계속 흡수하기 때문에 많은 bariatric 수술 환자에게 마주 치는 영양 실조 위험이이 수술에 존재하지 않는다는 것입니다.
단점은 대부분의 사람들이 주머니를 쭉 뻗은 음식을 다량 섭취 할 때 수술 후 체중을 되 찾는 사람들이 있다는 것입니다. 산성 퇴조는이 수술의 또 다른 부작용입니다.
결론
이 절차를 거친 환자는 절차가 성공적인 장기적인 결과를 얻기 위해서는식이 섭취와 생활 습관을 급진적으로 변화시켜야합니다.
위장은 음식을 수용하기 위해 스트레칭 할 수있는 능력을 가지고 있기 때문에, 위장은 수술이 허용하는 1 온스 용량에서 크게 확장 할 수 있습니다. 식사는 반 컵 이하로 작아야하며 식용 음료수는 주머니를 가득 채울 수있어 그 때 단단한 음식 섭취를 막을 수 있습니다.
출처 :
Buchwald, H. & Oien, DM (2013). 전 세계적으로 2011 년 대사 / 비만 수술. 비만 수술 , Apr; 23 (4) : 427-36.
Christou, NV, Look, D., MacLean, LD 단기간 및 장기간의 위 우회술 후 체중 증가가 10 년 이상 추적되었다. Annals of Surgery, November; 244 (5) : 734-40.
Himpens, J., Dobbeleir, J., & Peeters, G. (2010). 비만에 대한 복강경 슬리브 위 절제술의 장기 결과. Annals of Surgery , Aug; 252 (2) : 319-24.
국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병. (2008 년 3 월). 심한 비만에 대한 Bariatric 수술.
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