비 수술 적 치료는 합병증이 적지 만 재 파열의 위험이 더 높습니다.
아킬레스 건 파열의 보수 치료가 외과 수술의 좋은 대안인가? Journal of Bone and Joint Surgery에 발표 된 연구가 많은 환자의 외과 적 치료보다는 Achilles tendon rupture에 대한 보수 치료를 추천 한 이래로이 사실은 더 자세히 분석되었습니다.
그 연구의 발표 이후, 다른 연구들은이 두 가지를 비교했으며, 대부분 수술은 재 파열이 더 적지 만 심부 감염, 비 성형 흉터의 불만, 뇌의 신경 기능 장애에 대한 합병증의 비율이 높다는 결론을 얻었다.
보수 치료는 조기 운동 범위 요법을받는 기능적 재활 프로그램과 나이가 많은 환자에게 가장 좋습니다. 이것은 계속 논쟁의 주제가 될 것입니다. 연구의 세부 사항은 다음과 같으므로 아킬레스 건 파열이 있으면 의사와상의 할 수 있습니다.
Achilles Tendon Rupture의 비수술 적 치료
2004 년 연구는 비 수술 방법으로 치료받은 아킬레스 건이 완전히 파열 된 환자의 3 년 결과를 따랐다. 그들 중 86 %는 "우수"또는 "양호한"결과를보고했다. 이 결과는 외과 수술을받은 비슷한 그룹보다 낫습니다.
비 외과 적 치료로 환자는 단시간에 단단한 주물을 착용 한 다음 더 가벼운 주조로 전환하고 마지막으로 1 개월 동안 착용 한 기능적이고 분리 가능한 가새로 전환합니다. 완전한 아킬레스 건 파열에 대한 전통적인 치료법은 항상 치유 중 캐스트로 발목을 고정시키는 수술이었습니다.
이 연구에서 환자들은 더 짧은 기간 동안 움직이지 못하게 고정되어 버팀대를 벗고 재활 운동을 할 수있었습니다.
연구원은 부상을 입기 전에 스포츠에 참가한 환자의 거의 전부 (91 %)가 스포츠로 돌아갈 수 있음을 발견했습니다. 또한 수술 적 치료보다 합병증의 발생률이 낮았다.
그들의 결론은 의사와 치료사가이 프로토콜에서 훈련되고 경험을 쌓았을 때이 새로운 비 수술 적 치료가 선택의 치료가되어야한다는 것입니다.
Achilles Tendon Rupture의 외과 수술 또는 수술 불가능 수리가 더 좋습니까?
1980 년에서 2011 년까지 10 건의 무작위 대조 연구에 대한 메타 분석 결과, 수술 실패가 재 파열 및 일찍 복귀하지 않는 것보다 나은 것으로 나타 났으 나 합병증의 위험이 더 높았다. 그러나 수술 환자와 수술하지 않은 환자 모두 부상 당하기 전에 즐기던 스포츠에 대해 동일한 수익률을 보였습니다.
8 건의 시범에 대한 또 다른 메타 분석은 동일한 결과를 발견했습니다. 그들은 양호한 신체 상태에있는 환자에게는 수술 적 치료가 더 좋고 노인 환자에게는 수술 적 치료가 좋은 대안이라고 결론 지었다.
기능적 재활은 보수 치료 선택에있어 차이를 만들 수 있습니다.
기능적 재활을 사용하는 센터에서 치료 한 아킬레스 건 파열이있는 경우, 보수적 인 비 외과 적 개입이 좋은 선택 일 수 있습니다. 10 개의 연구에 대한 메타 분석 결과, 초기 운동 범위 프로토콜로 보존 적 치료를 한 경우 외과 적 치료에서 볼 수있는 합병증 위험이 증가하지 않고 재 파열 위험이 수술 환자와 동일하다는 결과가 나왔습니다.
기능적 재활 프로그램을 이용할 수 없다면 수술이 더 나은 선택 일 수 있습니다.
출처 :
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