우리의 "깨끗한 추구"에 대한 우리의 건강에 가장 좋은 것의 시력을 잃어 버리는 것
공중 보건 역사상 가장 큰 발전 중 하나는 놀라 울 정도로 겸손합니다. 그것은 위대한 발명, 소설 기술 또는 노벨상의 산물이 아니 었습니다. 청결 함이 중요하다는 것은 단순한 통찰이었습니다. 진보는 위생이었습니다.
위생은 사적으로나 공개적으로나 명백한 삶을 살려주었습니다. 위생학의 개인적 실천 - 본질적으로, 그리고 그 이후부터 진화 한 모든 방부 실습은 산과 의사 진료소에 손씻기 지침을 도입 한 1800 년대 헝가리의 의사 Ignaz Semmelweis에게 기원을두고 있습니다.
초기 수혜자는 그의 조산아 환자였으며 결과적으로 병의 비율이 감소했습니다. 그러나 그때 논쟁의 여지가있는 실천이었던 것의 이점이 분명 해지자 모든 의약품이 그 행동을 끝내 었습니다.
물론 우리는 2016 년 가을 미시간 주 플린트 (Flint)에서 이끼 발발로 손을 씻는 것이 중요하다는 것을 다시금 상기 시켰습니다. 거기에 악명 높은 물 오염 문제로 주민들은 물 마시는 것을 피할 수있을뿐만 아니라 그로 인해 씻겨 질 수있었습니다. 좋은 위생이 그렇지 않으면 예방할 수있는 심각한 위장 감염.
공중 위생의 영향은 훨씬 더 클 가능성이 높았으며, 19 세기 중반에서 후반에 도시 스컬로를 다루는 전염병 학자들의 통찰력에 기원을두고있다. 밀도가 높은 도시의 농축 된 오물과 전염병 발생 사이의 연관성은 점차 명확 해졌으며 결국 하수도 시스템과 실내 배관과 같은 오늘날 우리가 당연하게 생각하는 도시 계획의 측면을 야기했습니다.
그 이후로 수십 년 동안 구해 진 생명의 수는 모두 헤아릴 수 없을 정도입니다.
최근 몇 년 동안 가장 많은 의료 및 공공 보건 진보를 기록한 많은 목록이 있습니다. 나는 꽤 많은 것들을 살펴 보았고, 의학에서의 기본적인 위생과 방부 기법은 거의 모든 것들에 대해 상위 10 위를 차지했습니다.
또 다른 하나는 모두 10 위를 차지하는 경향이 있으며 관련성이 있습니다 : 백신. 백신 또는보다 정확하게 예방 접종은 수많은 생명을 구했으며 천연계에서 최초로 의도적으로 "멸종"을 일으켰습니다 : 천연두 바이러스 퇴치. 우리는 잠시 동안 예방 접종으로 다시 돌아갈 것입니다.
살균 과부하
그러나 우선, 우리는 모두 좋은 것조차 너무 많은 것이 더 이상 좋지 않을 수 있다는 말을 알고 있습니다. 근대에는 위생에 충실 할 수 있습니다.
당신은 요즘 바위 밑에서 살 필요가 있습니다. (그런데, 어떤 흙에 노출되면 당신에게 좋을지도 모릅니다!) "microbiome"에 대해 들어 본 적이 없을 것입니다. 우리 안에 살고있는 박테리아의 공동체이며 우리의 건강의 모든 측면에 강력하게 기여합니다. 대부분의 추정에 따르면, 모든 "인간"세포에 대해 단일 인간을 구성하는 적어도 10 개의 박테리아가 지역 사회에 존재하므로 우리는 우리 자신의 피부에 반올림 오류가 있습니다. 우리 몸에는 인간의 DNA보다 박테리아가 더 많습니다.
건강에 미치는 미생물의 영향은 그 자체로 긴 기사입니다. 요점은 간단합니다. 우리는 "좋은 세균은 죽은 세균이었습니다."당시부터 우리는 먼 길을왔다. 우리는 이제 소위 "세균"이 친구이고, 적이며, 우리에게 필수적이라는 것을 알고있다. 안녕.
우리는 또한 위생에 대한 우리의 열정에서 벗어나기 위해 높은 가격을 지불하고 있다는 것을 알게되었습니다. 우리가 "좋고 깨끗한 오물"이라고 부르는 유아기에는 다른 어린이의 박테리아, 심지어는 동물의 박테리아에 노출되지 않기 때문에 현대 미생물은 종종 Lysol 이전에 살았던 조상들의 빈부에 비해 빈곤 한 경우가 많습니다. 알레르기에서 천식,자가 면역 질환, 당뇨병까지 모든 것이 이러한 경향에 의해 설명 될 수 있다는 더 많은 증거가 있습니다.
항생제 사용에 대한 우리의 열의는 항생제 내성이라는 평행 문제를 야기했습니다. 우리의 항생제가 죽일 수없는 "슈퍼 버그"의 출현은 부분적으로 의약품에 항생제를 사용하는 것의 결과이며, 종종 항생제를 필요로하지 않는 바이러스 성 질환의 경우입니다. 사료 동물에서 항생제의 광범위한 사용. 일상 생활 용품 (항균 비누, 손 소독제, 세정제)에 항생제가 함유되어 있습니다.
어디서나 항생제에 대한 우려가 커졌습니다. 식품 산업은 주목을 받았고, 더 많은 생산자들이 항생제가없는 운임을 약속하고 있습니다. FDA는 또한 직접 관련되어 있으며, 최근에 항균 비누의 배열을 금지했습니다. 기관은 가정용 제품에 널리 사용되는 일부 항균제의 안전성에 대한 우려를 표명했으며 단순한 비누보다 감염 예방에 더 효과적인지에 대한 의구심을 나타 냈습니다.
우리의 초점 재지향
그러나 여기서 예방 접종이 다시 토론으로 이어진다. 방부제에 대한 열정으로 일부 피해를 입고 있지만 천연두가 보편적 인 두려움이었을 때 더 나은 것으로 생각해서는 안되었습니다. 매년 봄마다 소아마비가 발병합니다. 예방 접종과 함께 예방 접종은 모든 시간의 가장 큰 건강 증진 목록에 합당한 지위를 갖습니다.
그러나 요즈음, 우리는 기껏해야 백신에 대해 만족감을 키워 왔으며, 최악의 경우, 그들과 대립하게 이야기했습니다. 이것은 심각한 실수입니다. 저는 의사로서뿐만 아니라 자신의 슬리브를 감싸는 동료 인간으로서 그리고 자신의 다섯 명의 아이들의 피부를 입에 대고 있어야했던 동료 부모로서 완벽하게 무딘이되고 싶습니다. 지금 : 예방 접종은 생명을 구합니다.
우리가 질병 백신보다 예방 백신을 더 두려워하는 유일한 이유는 백신이 우리가 잊어 버린 질병을 예방하는 훌륭한 일을했기 때문입니다. 백신에 대한 두려움은 백신 때문에 더 이상 얻을 수없는 끔찍한 질병을 아끼지 않는 인구의 사치가되는 경향이 있습니다.
더러운 대 깨끗한 : 균형 잡기
이것이 우리를 위하는 중간 경로에있는 곳으로 예방은 위생과 오물의 올바른 복용 모두에서 이익을 얻습니다. 우리는 음식이나 환경에 항생제를 원하지 않으며, 진정으로 필요하지 않은 항생제를 복용해서는 안됩니다. 먼지 나 심지어 세균에 노출되는 것은 어린 시절과 그 이후의 정상적인 건강입니다.
우리가 그런 방식으로 필요한 모든 친절한 버그를 찾지 못하는 사람들에게는 프로 바이오 틱이 좋은 생각이 될 수 있습니다. 그러나 거기에는 여전히 위험하고 예방 가능한 감염 인플루엔자가 있습니다. 우리는 우리의 위험에 우리의 경비를 실망 시켰습니다.
나의 충고는 우리의 소매를 감고, 손을 씻고, 백신을 얻고, 항균 비누를 버리는 것입니다.